Licensing Executives Society, LES

國際技術授權主管總會中華分會個人會員申請表
Licensing Executives Society Chinese Taipei Application Form

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*姓名

*Name

*身分證字號/ 或護照號碼

*ID No./Passport No.

*性別 / Gender

男 Male　女 Female

*出生年月日 / Date of Birth

年 Y 月 M 日 D

*會員密碼 / Password

*會員密碼再確認
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*出生地

*Place of Birth

*服務單位

*Company Name

*部門

*Department

*職稱

*Position Title

*電話 / Tel No.

(Office) Ex
(Fax) 　
(Mobile)

*E-mail Address

*聯絡地址

*Contact Address

*戶籍住址

*Registered Permanent Address

*主要經歷 Working Experience (由近至遠排列/Putting chronologically)

*最高學歷 Highest Education

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所有的人事、個人資料都將給予隱私保護，若未獲同意，將不對外公開。
All information will be kept confidential. No disclosure without your consent.

個人會員會費：

入會費新台幣1,000元。
常年會費：第一年個人會員新台幣1,000元；第二年起，個人會員新台幣3,000元（含本會自第2年起，應支付技術授權主管總會理事會所議定之會費，國際會員通訊紀錄之維持費以及各類出版刊物之相關費用。）